感统失调训练：如何区分感统失调和多动症

感觉统合失调（Sensory Integration Disorder，SID）是一种神经系统疾病。多达40％的SID患者会同时患有ADHD。这两种疾病的治疗方法不一样，应及早确诊并针对每个孩子的独特情况调整治疗方案。

感觉统合失调（Sensory Integration Disorder，SID）是一种神经系统疾病，由大脑无法整合从人体感觉系统接收到的某些信息引起。SID有直觉、语言、认知障碍、情绪以及行为控制不良等问题，造成无法正常对外界事物反应。

感觉统合失调的含义

感觉统合（Sensory Integration），是我们的大脑如何接收和处理感觉信息的一种神经过程，用以组织来自身体及环境的感觉讯息，能够让个体有效运用其肢体与环境互动。感觉统合学说早于1972年由美国加州大学临床心理学专家Ayres博士（Jean Ayres）提出。

具体过程包括：从环境中接收感觉信息的身体不同部分（例如我们的皮肤，眼睛和耳朵）将这些信息发送到大脑。大脑接收信息并将其与其他信息以及存储在我们内存中的信息进行比较，大脑使用整合信息对环境做出反应。因此，感觉统合在我们日常的所有事情中都很重要（例如穿衣、饮食、社交、学习和工作）。

当感觉统合出现障碍时，被称为感觉统合失调（Sensory Integration Disorder，SID）或感觉处理失调（Sensory Processing Disorder ，SPD）。这是一种神经系统疾病，大脑无法整合从人体感觉系统接收到的某些信息引起，个人对他或她所经历的正常事物做出反应。会产生直觉、语言、认知障碍、情绪以及行为控制不良等问题，无法正常对外界事物反应。

感觉统合失调的症状

主要包括两种类型的异常反应：

1. 将讯息完全压制、肢体无反应或反应迟钝。

2. 对讯息过分反应、造成焦虑、不专心。

感觉统合失调的可能表现为七个感官系统相关的干扰：

1、触觉：对衣物质地和衣服标签敏感、不喜欢梳理或洗头发、对意外被触摸产生过度反应、对过热或过冷异常敏感。

2、视觉：在视觉上复杂的环境中不知所措、专注于图片中的小细节而不注意整体、从黑板上摘抄时经常不完整。

3、听觉：噪音容忍度低，说噪音会“刺痛”或使他/她头痛，似乎无法记录声音，无法回应所听到的名字。

4、味觉：挑食偏食、可能会舔食品尝或咀嚼不可食用的物体、不喜欢牙膏和刷牙。

5、嗅觉：对气味敏感，容易受到烹饪，浴室或香水气味的干扰。也有可能不会注意到难闻的有害气味或无法分辨气味/芬芳。

6、前庭觉：害怕游乐场设备，恐高。也有可能格外喜欢刺激的运动，尤其是快速运动或旋转运动。

7、本体感觉：容易撞到物体上。无法准确判断自己的身体或其它物体的位置或是重量。

此外，还有许多与SID相关的常规行为和特征，如烦躁，沮丧，攻击性，自尊心低，难以放松或入睡。

 感觉统合失调和多动症的关系

区分孩子是患有SID还是ADHD很难。这两种疾病的临床症状也很相似，表现为烦躁不安，无法集中精神，难以控制自己情绪。

对于医生来说，及早区分这种重叠症状非常重要。因为治疗应针对每个孩子的独特情况进行调整。用于ADHD的兴奋性药物对儿童的SPD无济于事。SID主要表现为感官的敏感性。ADHD更多体现在注意力缺陷和多动，一个患有多动症的孩子不能坐着不动，总是会“忙个不停”。

尽管感觉整合失调儿童和ADHD儿童在临床特征方面相似，但许多研究证明了这两个疾病有其独特的特征。希伯来大学哈达萨医学院职能治疗学系2007年的一项研究，将ADHD儿童和触觉过度反应的儿童进行比较结果表明，在有感觉调节困难的人群中，体感诱发电位SEP幅度明显更高。

另外，Lane等人的初步研究发现唾液皮质醇以及皮肤对感觉的反应模式可能可以用于区分感觉过度反应和多动症。Miller等人的研究发现，与ADHD患儿相比，感觉统合失调患者对感觉刺激具有更大的生理/皮肤电反应性，表现出更多的躯体不适、焦虑和抑郁。

感觉统合失调治疗

SID的有效治疗方法是职能治疗（Occupational Therapy, OT），使用有目的的特定活动协助恢复身体，治疗精神、心理上的疾病。减轻病者在发展障碍或社会功能上的障碍对他们的影响，使他们能获得生活独立性。

Ayres感觉干预疗法（Ayres Sensory Intervention, ASI）是Ayres开发的感统失调训练措施，旨在改善或发展有感觉统合困难的儿童和成人的感觉统合。职能治疗师需要接受专门的培训。职能治疗师经过面谈、观察、评估，依据孩子的能力。治疗师根据理论和专业知识设计适合患者的活动，藉由活动所提供的感觉刺激，促进孩子大脑的整合功能。治疗的主要形式是感觉统合疗法，由职业治疗师进行。

治疗建议是：先从职能治疗开始，若ADHD症状仍然存在，请在医生指导下修改治疗策略进行ADHD的针对性干预措施。

感觉统合失调与多动症的临床症状相似，但治疗方法不同，所以需要及早去医院进行确诊。感觉统合失调有效的治疗手段是职能治疗，需在专业的职能治疗师指导下进行。